Definitie van besnijdenis
Besnijdenis is een chirurgische ingreep waarbij de voorhuid wordt verwijderd, dat wil zeggen de huid die de eikel van de penis bedekt en beschermt. Het kan om medische, religieuze of culturele redenen worden beoefend. Bij volwassenen wordt de besnijdenis doorgaans uitgevoerd onder plaatselijke of algemene verdoving.
Veel voorkomende medische indicaties voor het uitvoeren van besnijdenis bij volwassenen
De belangrijkste medische indicaties voor besnijdenis bij volwassenen zijn:
- Phimosis : krimpen van de voorhuid waardoor het loskomen van de eikel moeilijk of zelfs onmogelijk wordt.
- Parafimose : onmogelijkheid om de voorhuid te herpositioneren na het verwijderen, wat kan leiden tot wurging van de eikel en een noodinterventie vereist.
- Balanitis xerotica obliterans (BXO): chronische ontstekingsziekte die de voorhuid en/of eikel aantast.
- Recidieven van urinaire of seksueel overdraagbare infecties: sommige onderzoeken hebben aangetoond dat besnijdenis het risico op infectie door bepaalde virussen zoals HIV kan verminderen.
Potentiële voordelen van besnijdenis bij het voorkomen van seksueel overdraagbare aandoeningen
Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat besnijdenis bij volwassenen het risico op HIV-infectie zou kunnen verminderen, vooral in landen waar deze infectie zeer wijdverspreid is. De voorhuid bevat namelijk cellen die kwetsbaarder zijn voor het HIV-virus. Bovendien kunnen bepaalde seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s) laesies aan de eikel veroorzaken en zo de toegang van het virus in het lichaam vergemakkelijken.
Besnijdenis kan ook het risico op andere soa’s, zoals syfilis of genitale herpes, verminderen. Het is echter belangrijk om te benadrukken dat besnijdenis niet volledig beschermt tegen deze infecties en dat het essentieel is om tijdens geslachtsgemeenschap een condoom te blijven gebruiken.
Verloop van de chirurgische ingreep
De procedure vindt afhankelijk van het geval doorgaans plaats onder plaatselijke of algemene verdoving en duurt ongeveer 30 minuten. De chirurg maakt een cirkelvormige incisie rond de voorhuid om deze van de eikel te scheiden en gaat vervolgens verder met het verwijderen ervan. De technieken die worden gebruikt om deze operatie uit te voeren, variëren afhankelijk van de voorkeuren van de chirurg en de anatomische kenmerken van de patiënt:
- Klassieke techniek: gebruik van een scalpel om incisies te maken.
- Lasertechniek: gebruik van een laserstraal om de voorhuid met meer precisie en minder bloeding te snijden.
Na verwijdering van de voorhuid worden de randen gehecht met opneembare hechtingen, die na enkele weken verdwijnen.
Postoperatieve zorg en pijnbestrijding na de operatie
De postoperatieve zorg bestaat voornamelijk uit het handhaven van een goede lokale hygiëne om infecties te voorkomen. Het wordt aangeraden :
- Maak het geopereerde gebied dagelijks schoon met milde zeep en lauw water en breng vervolgens een door de arts voorgeschreven antibiotische zalf aan.
- Vermijd wrijving op het geopereerde gebied door een paar dagen los katoenen ondergoed te dragen.
- Om pijnstillers (paracetamol) te nemen om de pijn te verlichten, die afhankelijk van de patiënt matig tot intens kan zijn. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) kunnen ook worden voorgeschreven als er sprake is van een aanzienlijke ontsteking.
Verwachte terugverdientijd
De herstelperiode varieert afhankelijk van het individu, maar duurt over het algemeen ongeveer:
- 1 week: voordat het oedeem en de blauwe plekken volledig verdwijnen.
- 3 weken: voordat de resorbeerbare hechtingen spontaan loskomen of door de arts worden verwijderd.
- 4 tot 6 weken: zorg ervoor dat u een condoom gebruikt om het litteken te beschermen voordat u de seksuele activiteit kunt hervatten.
Mogelijke risico’s en complicaties
Zoals bij elke chirurgische ingreep brengt besnijdenis bij volwassenen risico’s en mogelijke complicaties met zich mee:
- Infectie: zeldzaam maar mogelijk als de postoperatieve zorg niet wordt gerespecteerd.
- Bloeding: kan verdere interventie vereisen om de aangetaste bloedvaten te hechten.
- Aanhoudende pijn of overgevoeligheid van de eikel: meestal tijdelijk, het verdwijnt na enkele weken tot enkele maanden.
- Lelijke littekens of littekenkrimp: kan een aanvullende operatie nodig hebben om deze esthetische of functionele problemen te corrigeren.
Voorbereiding vóór de procedure en instructies die u daarna moet volgen
Ter voorbereiding op de interventie wordt aanbevolen:
- Een uroloog of chirurg raadplegen die gespecialiseerd is in dit soort interventies om de medische indicaties te evalueren en de operatieprocedures te bespreken (anesthesie, gebruikte techniek).
- Om de schaamstreek vóór de procedure te scheren om de postoperatieve zorg te vergemakkelijken.
– Het uitvoeren van een preoperatieve beoordeling, waaronder in het bijzonder: bloedonderzoek, overleg met de anesthesioloog, stoppen met roken indien mogelijk.
Na de procedure is het belangrijk om:
- Volg strikt het advies en de voorschriften van de arts met betrekking tot de plaatselijke verzorging en het gebruik van pijnstillers of ontstekingsremmers.
- Raadpleeg snel als er tekenen zijn van infectie (roodheid, hitte, hevige pijn) of als er sprake is van ernstige bloedingen die na de procedure aanhouden.
