Definitie van cervicale foraminale stenose
Cervicale foraminale stenose is een medische aandoening die wordt gekenmerkt door een vernauwing van het foramina tussen de wervels van de cervicale wervelkolom. Foramina zijn de openingen tussen de wervels waardoor spinale zenuwen en hun bloedvaten passeren. Wanneer deze ruimtes smaller worden, kunnen ze de zenuwen samendrukken en een verscheidenheid aan neurologische symptomen veroorzaken.
Oorzaken van cervicale foraminale stenose
Verschillende factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van cervicale foraminale stenose:
- Veroudering: Met het ouder worden kan het kraakbeen tussen de wervels wegslijten en leiden tot degeneratie van de tussenwervelschijven (artrose).
- Hernia: Wanneer een tussenwervelschijf scheurt of uit zijn normale positie beweegt, kan deze druk uitoefenen op de aangrenzende zenuw.
- osteofyten: Abnormale benige gezwellen kunnen zich rond de gewrichten van de wervelkolom ontwikkelen en de beschikbare ruimte voor zenuwen verkleinen.
- Trauma: Een ongeval of letsel aan de nek kan een ontsteking en vernauwing van het foramina veroorzaken.
- Aangeboren afwijkingen: Sommige mensen worden geboren met foramina die smaller zijn dan normaal, waardoor het risico op het ontwikkelen van cervicale foraminale stenose toeneemt.
Symptomen van cervicale foraminale stenose
Symptomen van deze aandoening variëren afhankelijk van de ernst en locatie van de strictuur. Ze kunnen het volgende omvatten:
- Pijn in de nek, schouders of armen
- Spierzwakte in de bovenste ledematen
- Gevoelloosheid en tintelingen in de armen, handen of vingers
- Evenwichtsverlies of moeite met lopen (in ernstige gevallen)
Diagnose van cervicale foraminale stenose
De diagnose begint met een klinisch onderzoek, waarbij de patiënt wordt ondervraagd over zijn medische geschiedenis en symptomen. De arts voert vervolgens een lichamelijk onderzoek uit om de mobiliteit, spierkracht en zenuwsensatie te beoordelen. Medische beeldvormingstests zijn vaak nodig om de diagnose te bevestigen:
- Radiografie:
Dit examen evalueert de algemene anatomie van de halswervels en zoekt naar tekenen van artrose of andere botproblemen.
- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI):
Met deze techniek kunnen zachte structuren zoals tussenwervelschijven, ligamenten en zenuwen gedetailleerd worden geëvalueerd. De graden van stenose die zichtbaar zijn op MRI zijn:
- Graad 1: milde stenose met minimale zenuwcompressie
- Graad 2: matige stenose met grotere compressie van de zenuw
- Graad 3: ernstige stenose met duidelijke zenuwcompressie en verhoogd risico op neurologische complicaties
Medische en chirurgische behandeling van cervicale foraminale stenose
De behandeling hangt af van de ernst van de symptomen en de onderliggende oorzaak. In milde tot matige gevallen wordt conservatieve behandeling over het algemeen aanbevolen:
- Geneesmiddelen :
analgetica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) of spierverslappers kunnen worden voorgeschreven om de pijn te verlichten.
- Heropvoeding :
een fysiotherapeut kan de patiënt oefeningen leren om de cervicale mobiliteit te verbeteren, de spieren te versterken en de symptomen te verminderen.
In ernstige gevallen of wanneer conservatieve behandeling niet voldoende resultaat oplevert, kan een chirurgische ingreep worden overwogen:
- Cervicale foraminotomie:
Deze procedure omvat het verwijden van de opening van het foramen om de zenuw te decomprimeren.
- Spinale fusie:
In sommige gevallen moeten aangrenzende wervels worden samengevoegd om de cervicale wervelkolom te stabiliseren na zenuwdecompressie.
Belang van een tweede medisch advies en het raadplegen van specialisten
Het verkrijgen van een tweede medisch advies is van cruciaal belang voordat u een beslissing neemt over de behandeling van cervicale foraminale stenose. Een andere arts kan de initiële diagnose bevestigen of ontkennen, alternatieve behandelingsopties voorstellen of aanvullend advies geven over symptoombeheersing. Tot de te raadplegen specialisten behoren onder meer neurologen, orthopedisten en neurochirurgen.
Antwoorden op veelgestelde vragen van patiënten
Is cervicale foraminale stenose een ernstige ziekte?Het hangt af van de ernst ervan en de impact op de levenskwaliteit van de patiënt. In sommige gevallen kan dit leiden tot ernstige neurologische complicaties die een dringende behandeling vereisen.
Kan cervicale foraminale stenose volledig genezen worden?In sommige gevallen kan een conservatieve of chirurgische behandeling de symptomen volledig elimineren. Het is echter mogelijk dat de ziekte in de loop van de tijd terugkeert of verergert.
Is cervicale foraminale stenose erfelijk?Er is geen formeel bewijs van genetische overdracht, maar bepaalde anatomische predisposities kunnen erfelijk zijn en verhogen het risico op het ontwikkelen van deze aandoening.
